孕酮水平连续下降可能与黄体功能不足、胚胎发育异常、检测误差、药物影响或妊娠并发症等因素有关。孕酮下降需结合HCG变化及超声检查综合评估，主要影响因素有黄体功能不全、胚胎质量异常、检测时间波动、外源性孕酮使用不当、先兆流产或宫外孕等病理情况。

1、黄体功能不全：

妊娠早期孕酮主要由卵巢黄体分泌，黄体功能不足会导致孕酮分泌减少。这种情况可能伴随月经周期紊乱史，超声可能显示子宫内膜偏薄。可通过黄体酮注射液或地屈孕酮等药物补充，同时监测基础体温变化。

2、胚胎发育异常：

染色体异常的胚胎可能导致绒毛膜促性腺激素分泌不足，间接影响黄体功能。这种情况往往伴随HCG增长缓慢，超声检查可能显示孕囊发育滞后。需通过超声动态观察胚胎心管搏动情况，必要时进行遗传学检测。

3、检测时间差异：

孕酮在体内呈脉冲式分泌，同一天不同时间检测结果可能相差30％。采血时间不固定、检测方法差异都会影响结果可比性。建议固定上午9点前检测，使用同一实验室方法进行系列监测。

4、药物使用影响：

过量使用黄体酮制剂可能通过负反馈抑制自身孕酮分泌。突然减停外源性孕酮也会造成检测值下降。需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量，用药期间需定期监测激素水平。

5、妊娠并发症：

先兆流产时滋养细胞功能减退会导致孕酮下降，宫外孕患者孕酮水平通常低于25ng/ml。这类情况多伴有阴道流血、腹痛等症状，需结合超声排除异位妊娠，必要时进行后穹窿穿刺等检查。

建议孕妇保持每日30分钟温和运动如散步，避免剧烈活动。饮食可增加核桃、黑芝麻等富含维生素E的食物，适量补充豆浆等植物雌激素。保证每日7-8小时睡眠，左侧卧位改善子宫供血。每周2-3次温水泡脚促进血液循环，避免接触化学制剂及辐射环境。出现腹痛或阴道流血应立即就诊，定期产检时需完整记录孕酮变化曲线。