食道癌晚期症状主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、声音嘶哑及远处转移症状。

1、吞咽困难：

肿瘤阻塞食道管腔导致进行性吞咽困难，初期表现为固体食物难以下咽，后期连流质饮食也无法通过。部分患者会出现食物反流现象，伴随黏液或血性分泌物吐出。

2、胸骨后疼痛：

肿瘤侵犯周围神经或骨骼时引发持续性钝痛，疼痛可放射至背部。咳嗽或进食时疼痛加剧，夜间症状更为明显，常需镇痛药物缓解。

3、体重下降：

因进食障碍导致营养摄入不足，加上肿瘤消耗，患者会出现进行性消瘦。三个月内体重下降超过原体重的10％，部分病例伴有贫血和低蛋白血症。

4、声音嘶哑：

肿瘤压迫喉返神经引起声带麻痹，表现为持续性声音沙哑。可能伴随饮水呛咳，严重时出现呼吸困难，提示肿瘤已侵犯纵隔结构。

5、远处转移症状：

常见肝转移引起右上腹疼痛和黄疸，肺转移导致咳嗽咯血，骨转移引发病理性骨折。锁骨上淋巴结转移可在体表触及质硬包块。

晚期食道癌患者需采用流质或半流质高蛋白饮食，少量多餐保证热量摄入。可尝试将食物搅拌成糊状，适当添加营养补充剂。保持口腔清洁预防感染，进食后保持坐位30分钟防止反流。疼痛管理需遵循三阶梯止痛原则，在医生指导下使用镇痛药物。建议定期评估营养状况，必要时通过鼻饲或静脉营养支持。保持适度活动有助于改善心肺功能，但需避免剧烈运动加重消耗。