尿道口出现小米粒状突起可能由尿道肉阜、尖锐湿疣、尿道囊肿、尿道旁腺炎或珍珠疹引起。

1、尿道肉阜：

尿道肉阜是尿道口黏膜的良性增生，多见于中老年女性。可能与雌激素水平下降、局部慢性刺激有关，表现为尿道口单发或多发的红色或粉红色小突起，通常无痛感，但可能伴随排尿不适或轻微出血。可通过局部雌激素软膏缓解症状，较大者需手术切除。

2、尖锐湿疣：

由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，表现为尿道口菜花样或米粒状赘生物，表面粗糙。常伴有外阴瘙痒或分泌物增多，具有传染性。需通过冷冻、激光或光动力治疗去除疣体，同时需排查其他性传播疾病。

3、尿道囊肿：

尿道旁腺导管阻塞导致黏液潴留形成囊肿，表现为尿道口半透明的小颗粒，质地柔软。可能因继发感染出现红肿疼痛。无症状小囊肿可观察，反复感染者需手术切除。

4、尿道旁腺炎：

尿道旁腺受细菌感染时，腺管开口处可出现白色或黄色米粒状脓点，伴随排尿灼痛、尿频等症状。需进行尿培养明确病原体后使用敏感抗生素治疗，急性期可配合温水坐浴缓解症状。

5、珍珠疹：

常见于男性冠状沟或尿道口周围的珍珠白色丘疹，呈串珠状排列，属于生理性变异。与包皮过长或局部卫生不良有关，无需特殊治疗，保持局部清洁干燥即可。

建议每日用温水清洗外阴部，避免使用刺激性洗剂；选择纯棉透气内裤并勤换洗；饮食宜清淡，减少辛辣食物摄入；若发现颗粒增大、破溃出血或伴随排尿疼痛等症状，需及时就诊泌尿外科进行分泌物检测、醋酸白试验或尿道镜检查明确诊断。性活跃人群应做好防护措施，定期进行性传播疾病筛查。