儿童鼻腔腺样体肥大需注意避免呼吸道感染、调整睡眠姿势、保持鼻腔清洁、监测生长发育及评估手术指征。

1、预防感染：

反复上呼吸道感染是腺样体肥大的主要诱因。患儿应避免接触流感人群，流感季节佩戴口罩，按时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出现鼻塞流涕症状时可用生理盐水冲洗鼻腔，减少病原体滞留。

2、睡眠管理：

仰卧位会加重腺样体对气道的压迫。建议采用侧卧或俯卧位，使用透气枕头垫高头部15度。夜间出现打鼾、呼吸暂停时需记录发作频率，必要时进行多导睡眠监测。

3、鼻腔护理：

每日使用生理性海水喷雾清洁鼻腔2-3次，清除分泌物后可用棉签蘸取橄榄油涂抹鼻前庭。干燥季节使用加湿器维持室内湿度在50％-60％，避免鼻腔黏膜干燥出血。

4、生长评估：

长期张口呼吸可能影响颌面发育，每月测量身高体重并记录生长曲线。出现牙齿排列异常、上唇上翘等腺样体面容特征时，需及时到口腔正畸科会诊。

5、手术干预：

保守治疗无效且合并中耳炎、睡眠呼吸暂停等情况时需考虑腺样体切除术。术前需完善鼻咽部CT检查评估肥大程度，术后需观察24小时有无活动性出血。

饮食上增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物维护呼吸道黏膜完整性，限制冷饮及甜食减少分泌物生成。每日进行吹气球、咀嚼硬质食物等面部肌肉训练，促进鼻腔通气功能恢复。避免接触二手烟、尘螨等刺激物，春秋季花粉浓度高时减少户外活动。定期复查鼻咽镜观察腺样体萎缩情况，学龄期儿童腺样体多会自然消退。