膝关节软骨磨损可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节腔注射和手术治疗等方式改善。具体方法需根据磨损程度和症状选择。

1、保守治疗：

早期软骨磨损建议减少爬楼梯、深蹲等负重活动，体重超标者需减重以降低关节压力。可配合游泳、骑自行车等低冲击运动增强股四头肌力量，使用护膝或矫形鞋垫辅助支撑。

2、药物治疗：

疼痛明显时可选用对乙酰氨基酚等镇痛药，或塞来昔布等非甾体抗炎药缓解炎症。硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂可能促进软骨修复，需长期服用。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。

3、物理治疗：

超短波、超声波等理疗可改善局部血液循环，减轻肿胀僵硬。体外冲击波治疗能刺激软骨修复，脉冲电磁场可延缓软骨退化。康复训练需在专业指导下进行关节活动度和肌力练习。

4、关节腔注射：

玻璃酸钠注射可增加关节液黏弹性，缓解摩擦疼痛。富血小板血浆注射含多种生长因子，促进软骨再生。糖皮质激素注射仅适用于急性炎症期，每年不超过3-4次。

5、手术治疗：

关节镜清理术适用于游离体或半月板撕裂合并软骨损伤者。微骨折术通过骨髓刺激诱导纤维软骨再生。终末期患者需考虑胫骨高位截骨术或单髁/全膝关节置换术。

日常建议控制体重在BMI24以下，避免爬山、跳跃等剧烈运动，选择泳池行走或坐姿抬腿等低负荷锻炼。饮食多摄入深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸食物，补充维生素D和钙质。注意关节保暖，久坐后需活动膝关节防止僵硬，使用手杖可减轻行走时关节负担。若出现夜间静息痛或关节变形应及时就诊评估手术指征。