前列腺增生症病人为何要做静脉肾盂造影?
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前列腺增生症病人为何要做静脉肾盂造影?
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
尿流率检查可诊断下尿路梗阻是否存在及其程度。排尿期逼尿肌压力是尿液由静态变为动态的能量，能量在尿道内摩擦消耗后，最后所剩余能量转换成尿流率喷出尿道口。正常尿道内摩擦力很小，故尿流率可代表逼尿肌功能，所以若逼尿肌功能正常而尿流率低，表示尿道阻力增加，因而可用来诊断尿道梗阻，但并不能区别逼尿肌功能减退及尿道梗阻。
尿流率计(或尿流动力学测试仪)可应用尿流重量测定下尿路功能，基本方法为记录排尿过程中每秒钟的尿流量，并绘成曲线。由于前列腺增生是下尿路梗阻的重要原因，故此项检查亦主要针对前列腺增生症患者。尿流率轨迹分为连续性曲线及间断性曲线，其中连续性曲线者，尿流时间即排尿时间；间断性曲线者，尿流时间为排尿时间与间隙时间之差。当膀胱容量在200～400毫升时，最大尿流率应在15毫升/秒以上，最大尿流率(Qmax)为最简便而比较可靠的参数，若尿量少于150毫升，则其可靠性下降，其他参数还有平均尿流率、排尿时间及尿量。前列腺增生时，尿流图形亦有改变；轻度时，图形接近正常；中度时尿流曲线呈多波形；重度增生者曲线为低平形。
因此，尿流率测定对于前列腺增生患者有着十分重要的意义，它不仅可用于早期前列腺增生患者的确诊，还可用于治疗后疗效的判定。
对于复查时难以保证排尿量150毫升以上者，可使用吴阶平的相对排尿阻力公式(RVR)，RVR= T/Qmax，其中T为排尿时间。50岁以上者，正常值为：RVR≤2 2。
尿流率计(或尿流动力学测试仪)可应用尿流重量测定下尿路功能，基本方法为记录排尿过程中每秒钟的尿流量，并绘成曲线。由于前列腺增生是下尿路梗阻的重要原因，故此项检查亦主要针对前列腺增生症患者。尿流率轨迹分为连续性曲线及间断性曲线，其中连续性曲线者，尿流时间即排尿时间；间断性曲线者，尿流时间为排尿时间与间隙时间之差。当膀胱容量在200～400毫升时，最大尿流率应在15毫升/秒以上，最大尿流率(Qmax)为最简便而比较可靠的参数，若尿量少于150毫升，则其可靠性下降，其他参数还有平均尿流率、排尿时间及尿量。前列腺增生时，尿流图形亦有改变；轻度时，图形接近正常；中度时尿流曲线呈多波形；重度增生者曲线为低平形。
因此，尿流率测定对于前列腺增生患者有着十分重要的意义，它不仅可用于早期前列腺增生患者的确诊，还可用于治疗后疗效的判定。
对于复查时难以保证排尿量150毫升以上者，可使用吴阶平的相对排尿阻力公式(RVR)，RVR= T/Qmax，其中T为排尿时间。50岁以上者，正常值为：RVR≤2 2。
经静脉注射造影剂，经肾实质排出，充盈肾盂、输尿管、膀胱，使之显影，称静脉肾盂造影(简称IVP)。前列腺增生症病人作静脉肾盂造影的目的，主要是为排除是否存在下尿路梗阻引起的肾盂输尿管扩张及估计肾功能。同时，在造影剂充盈膀胱时可显示膀胱有无形成小梁或憩室，在病人将造影剂排空后再摄片，可以观察残余尿是否存在及其大致程度。当前列腺增生的中叶或侧叶明显地突出至膀胱腔内时，还可显示光滑的充盈缺损。
由于造影剂(常用为76％泛影葡胺)比重与尿液比重相差很大，密度因为混合不均而造成假象，因此经静脉肾盂造影提供的资料难以作为直接诊断的确切依据，即静脉肾盂造影显示的尿路正常仍不能排除前列腺增生症的存在。
由于造影剂(常用为76％泛影葡胺)比重与尿液比重相差很大，密度因为混合不均而造成假象，因此经静脉肾盂造影提供的资料难以作为直接诊断的确切依据，即静脉肾盂造影显示的尿路正常仍不能排除前列腺增生症的存在。
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推荐 脑部造影有什么风险
脑部造影可通过CT、MRI、DSA等方式进行，风险包括造影剂过敏、辐射暴露、肾功能损害、血管损伤、感染等。
1、造影剂过敏：造影剂可能引发过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒、皮疹，重者可能出现呼吸困难、休克。对碘过敏者需提前告知必要时使用抗过敏药物如地塞米松注射液5mg预防。
2、辐射暴露：CT造影涉及X射线辐射，长期或频繁检查可能增加癌症风险。检查时应尽量减少暴露时间，孕妇和儿童需谨慎选择，必要时改用无辐射的MRI检查。
3、肾功能损害：造影剂可能对肾脏造成负担，尤其是肾功能不全者。检查前后需充分饮水，促进造影剂排出，必要时使用乙酰半胱氨酸片600mg保护肾脏。
4、血管损伤：DSA检查需穿刺血管，可能引发血肿、血栓或血管破裂。操作需由经验丰富的医生进行，术后需密切观察穿刺部位，必要时使用肝素钠注射液5000IU预防血栓。
5、感染风险：任何侵入性操作都存在感染风险，如导管插入部位可能发生局部感染或败血症。操作需严格遵守无菌原则，术后注意伤口护理，必要时使用抗生素如头孢曲松钠1g预防感染。
脑部造影后需注意饮食清淡，避免高盐高脂食物，多饮水促进造影剂排出；适当休息，避免剧烈运动；定期复查肾功能，监测是否有异常反应。
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