急性前壁心肌梗死一级是指冠状动脉左前降支近端完全闭塞导致的心肌缺血坏死,属于ST段抬高型心肌梗死的严重类型,需立即进行血运重建治疗。
1、病因机制冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓形成是主要病因,高血压、糖尿病等基础疾病会加速血管内皮损伤。
2、典型症状表现为持续胸骨后压榨性疼痛,可向左肩背部放射,常伴有冷汗、恶心及濒死感,心电图显示V1-V4导联ST段抬高。
3、诊断标准需结合心肌酶谱升高、典型心电图改变及冠脉造影结果,肌钙蛋白水平在发病3小时后显著上升具有诊断价值。
4、紧急处理发病12小时内应优先选择经皮冠状动脉介入治疗,无条件时可静脉溶栓,同时需给予抗血小板、抗凝及他汀类药物。
患者出院后需严格遵医嘱服药,控制血压血糖,戒烟限酒并定期复查心脏功能,必要时进行心脏康复训练。