肾盂肿瘤和输尿管肿瘤可通过手术切除、化疗、放疗及靶向治疗等方式治疗。具体方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合评估。
1、手术切除局限性肿瘤首选根治性肾输尿管切除术,包括肾脏、输尿管及膀胱袖状切除;部分低危患者可尝试保留肾脏的输尿管节段切除。
2、化疗晚期或转移性尿路上皮癌常用吉西他滨联合顺铂方案,辅助化疗可降低复发概率。化疗药物可能引起骨髓抑制、胃肠反应等副作用。
3、放疗适用于无法手术的局部进展期肿瘤,可缓解骨转移疼痛。放疗常与化疗联合应用,需注意放射性膀胱炎等并发症。
4、靶向治疗针对特定基因突变的患者可使用厄达替尼等靶向药物,治疗前需进行基因检测。靶向治疗可能引发高血压、蛋白尿等不良反应。
术后需定期进行膀胱镜随访,戒烟限酒并保持充足饮水,出现血尿或腰痛症状应及时复查。