外阴阴道假丝酵母菌病常用药物包括克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等抗真菌药物。治疗需根据症状严重程度选择局部用药或口服药物,同时需注意伴侣同治及生活习惯调整。
1、克霉唑栓:
克霉唑栓为广谱抗真菌药物,通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用。适用于轻中度外阴阴道假丝酵母菌病,常见剂型为100毫克或500毫克栓剂。用药期间可能出现局部灼热感或瘙痒加重等不良反应,妊娠期患者需在医生指导下使用。
2、硝酸咪康唑栓:
硝酸咪康唑栓通过干扰真菌麦角固醇生物合成发挥作用,对白色念珠菌有显著抑制作用。常规疗程为连续使用7天,严重感染可延长至14天。使用后可能出现阴道黏膜刺激症状,过敏体质者慎用,用药期间应避免性生活。
3、制霉菌素阴道泡腾片:
制霉菌素通过改变真菌细胞膜通透性产生抑菌效果,特别适用于对唑类药物耐药的患者。每日1-2次阴道给药,疗程通常为14天。该药胃肠道吸收差,局部使用全身副作用较少,但可能引起阴道分泌物增多。
4、氟康唑胶囊:
氟康唑为三唑类抗真菌药,适用于复发性或严重外阴阴道假丝酵母菌病。单次口服150毫克即可达到治疗效果,肝功能异常者需调整剂量。常见不良反应包括头痛、消化道不适,禁止与特非那定等药物联用。
5、伊曲康唑胶囊:
伊曲康唑对深部真菌和浅部真菌均有活性,采用短程间歇疗法治疗复发性感染。标准方案为每月月经后连服3天,持续6个月。需注意该药与多种药物存在相互作用,用药期间需监测肝功能。
治疗期间应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,每日更换纯棉内裤并用开水烫洗。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。复发患者建议检查血糖水平,性伴侣如有龟头炎症状需同步治疗。症状持续或反复发作时应进行真菌培养和药敏试验,排除特殊病原体感染可能。