细菌性外阴阴道假丝酵母菌病即细菌性阴道病合并外阴阴道假丝酵母菌病可通过抗真菌药物联合抗菌药物治疗。常用药物包括克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、氟康唑口服制剂、甲硝唑栓及克林霉素乳膏。
1、克霉唑栓:
克霉唑属于广谱抗真菌药物,能有效抑制假丝酵母菌细胞膜合成。该药局部使用可直接作用于病灶,适用于单纯性外阴阴道假丝酵母菌感染。使用前需清洁外阴,避开月经期,妊娠期女性需在医生指导下使用。
2、硝酸咪康唑栓:
硝酸咪康唑通过破坏真菌细胞膜结构发挥杀菌作用,对白色念珠菌效果显著。该药可缓解外阴瘙痒、灼痛等症状,使用期间可能出现局部刺激感,需避免与乳胶避孕套同时使用。
3、氟康唑口服制剂:
氟康唑作为三唑类抗真菌药,通过抑制真菌细胞色素P450酶发挥作用。适用于中重度或复发性感染,肝功能异常者需慎用。该药可与局部用药联用增强疗效。
4、甲硝唑栓:
甲硝唑针对细菌性阴道病的厌氧菌感染,能干扰细菌DNA合成。使用期间需禁酒,可能出现金属味觉异常等副作用。与抗真菌药物联用可同步治疗混合感染。
5、克林霉素乳膏:
克林霉素通过抑制细菌蛋白质合成治疗需氧菌感染,适用于对甲硝唑不耐受患者。该药可能引起阴道刺激或腹泻,需避免长期使用以防二重感染。
治疗期间应保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤并每日更换。避免使用碱性洗液冲洗阴道,暂停性生活至症状完全消失。日常可适量摄入无糖酸奶补充益生菌,减少高糖饮食摄入以防真菌滋生。若用药3天后症状未缓解或出现发热、盆腔痛等表现,需及时复诊调整治疗方案。合并糖尿病或免疫功能低下者需同步控制基础疾病。