人流后持续出血可能由子宫收缩不良、妊娠组织残留、感染、凝血功能障碍、宫颈损伤等原因引起。
1、子宫收缩不良:
人工流产后子宫需要通过收缩来闭合开放的血管。若子宫收缩力不足,血管无法有效闭合,会导致持续性出血。这种情况常见于多次流产、子宫发育异常或术中麻醉影响子宫收缩功能。可通过按摩子宫、使用促进子宫收缩的药物改善。
2、妊娠组织残留:
手术中未能完全清除妊娠组织时,残留的绒毛或蜕膜组织会影响子宫复旧,导致异常子宫出血。患者可能伴有下腹隐痛、阴道分泌物异味等症状。超声检查可明确诊断,必要时需行清宫术。
3、感染因素:
术后宫腔感染会引起子宫内膜炎症,表现为出血时间长、量多且伴有臭味分泌物。常见病原体包括厌氧菌、链球菌等。感染可能与术前生殖道炎症未控制、术中无菌操作不严格或术后护理不当有关。需进行抗感染治疗。
4、凝血功能障碍:
患者本身存在血小板减少、血友病等凝血异常疾病时,人工流产创伤面难以形成有效凝血块,造成出血时间延长。这类患者通常伴有其他部位出血倾向,需进行凝血功能检查并针对性治疗。
5、宫颈损伤:
手术操作可能导致宫颈撕裂或宫颈管粘连,表现为持续性阴道流血。宫颈损伤多因宫颈条件差、手术器械使用不当引起,严重者需进行宫颈修复手术。
术后应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁干燥。饮食上多摄入富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等,促进血红蛋白合成。两周内禁止盆浴和性生活,定期复查超声了解子宫恢复情况。如出血量超过月经量或持续超过两周,应及时就医检查。