半月板囊肿是否需要手术主要取决于囊肿大小、症状严重程度及对关节功能的影响。处理方式主要有保守治疗、关节腔注射治疗、关节镜手术、开放性手术、术后康复训练。

1、保守治疗：

对于无明显症状或囊肿较小的患者，可优先选择保守治疗。通过减少膝关节负重活动、佩戴护膝、物理治疗等方式缓解症状。同时配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠等药物控制炎症反应。保守治疗期间需定期复查磁共振观察囊肿变化。

2、关节腔注射治疗：

当囊肿引起明显疼痛但未达到手术指征时，可考虑关节腔注射治疗。常用注射药物包括玻璃酸钠、糖皮质激素等，能有效减轻滑膜炎症、改善关节活动度。该治疗需在超声引导下进行，一般每3-6个月重复一次，需注意严格无菌操作避免感染。

3、关节镜手术：

囊肿直径超过10毫米或保守治疗3个月无效时建议关节镜手术。通过微创技术切除囊肿并修复受损半月板，具有创伤小、恢复快的优势。常见术式包括囊肿内引流术、半月板部分切除术，术后需配合康复训练恢复关节功能。

4、开放性手术：

对于复杂型囊肿或合并严重半月板损伤的病例，可能需要开放性手术。手术可彻底清除囊肿壁并处理半月板病变，但创伤较大、恢复期较长。术后需严格制动2-4周，逐步开始关节活动度训练。

5、术后康复训练：

无论采取何种手术方式，术后康复都至关重要。早期进行股四头肌等长收缩训练，2周后开始关节活动度练习，4-6周逐步增加负重训练。康复过程中需避免剧烈扭转动作，配合物理治疗促进功能恢复。

半月板囊肿患者日常应注意控制体重减轻膝关节负担，避免爬山、深蹲等加重关节磨损的运动。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动时佩戴专业护膝。饮食上多摄入富含胶原蛋白的食物如骨汤、鱼皮，补充维生素C促进软骨修复。若出现关节交锁、突然卡顿等机械症状，或保守治疗期间疼痛加重，应及时复查磁共振评估病情进展。