椎基底动脉综合症可能由动脉粥样硬化、颈椎退行性病变、血管畸形、血液动力学异常、先天发育异常等原因引起。该综合征主要表现为眩晕、视力障碍、共济失调等症状，严重时可导致脑干梗死。

长期高血压、高血脂等因素可导致椎基底动脉血管壁脂质沉积，形成粥样斑块。斑块逐渐增大可能造成血管狭窄或闭塞，影响后循环供血。患者常伴有头晕、视物模糊等缺血表现，需通过颈部血管超声或磁共振血管成像确诊。治疗需控制基础疾病，必要时采用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

颈椎骨质增生、椎间盘突出可能压迫椎动脉，尤其在头部旋转时加重血管受压。这类患者多有长期伏案工作史，转头时易诱发眩晕，颈椎MRI可见明确压迫征象。治疗需结合颈椎牵引、改善微循环药物如盐酸氟桂利嗪胶囊，严重者需手术解除压迫。

椎基底动脉系统发育异常如动脉瘤、血管襻形成，可能因血流紊乱导致远端灌注不足。部分患者存在先天血管壁结构缺陷，易在血压波动时出现症状。数字减影血管造影是诊断金标准，对于高危病变可考虑血管内介入治疗。

低血压、心律失常等导致脑灌注不足时，椎基底动脉供血区易出现缺血症状。常见于体位性低血压患者或心脏射血分数降低者，表现为变换体位时突发眩晕。需排查心脏疾病，必要时使用盐酸米多君片等升压药物。

椎动脉起源异常、血管纤细等先天变异可能使后循环储备能力下降。这类患者多在青年期出现症状，血管成像可见一侧椎动脉发育不良。治疗以改善侧支循环为主，可服用尼莫地平片等钙通道阻滞剂。

椎基底动脉综合症患者需避免突然转头、过度仰头等动作，防止诱发缺血发作。日常应控制血压、血脂在理想范围，规律进行颈部放松训练。饮食注意低盐低脂，适量补充深海鱼类富含的欧米伽3脂肪酸。出现持续眩晕或肢体无力时须立即就医，延误治疗可能造成不可逆性脑损伤。