肺癌晚期死前一周可能出现呼吸困难、意识模糊、极度虚弱、食欲丧失、疼痛加剧等表现。这些症状主要与肿瘤扩散、器官衰竭有关,需加强临终关怀。
1、呼吸困难肺部肿瘤占位或胸腔积液导致肺功能严重受损,患者常出现端坐呼吸、口唇发绀。此时可适当抬高床头,低流量吸氧有助于缓解症状,但需避免过度医疗干预。
2、意识模糊由于缺氧和代谢紊乱,患者可能出现嗜睡、谵妄或昏迷。脑转移患者症状更为明显,表现为时间地点定向力丧失、言语混乱。保持环境安静有助于减少刺激。
3、极度虚弱恶病质导致肌肉严重消耗,患者通常无法自主翻身或进食。癌细胞大量消耗能量物质,伴随电解质紊乱,可能出现肢体震颤或抽搐症状。
4、食欲丧失消化系统功能衰竭使患者拒绝进食,部分出现吞咽困难。此时不应强迫进食,可少量给予流质或口腔湿润,注意预防误吸性肺炎。
5、疼痛加剧骨转移或神经受压引发持续性剧痛,常见于胸背部。阿片类药物需调整至合适剂量,配合镇静药物控制爆发痛,同时关注排便等副作用管理。
肺癌晚期患者临终阶段需注重症状控制而非延长生命。保持皮肤清洁预防压疮,每2小时协助翻身;使用加湿器维持呼吸道湿润;与家属沟通病情进展,做好心理支持。疼痛管理应遵循阶梯给药原则,吗啡、羟考酮等药物需在医生指导下调整。此时营养支持以患者舒适度为准,无须强求经口进食。建议家属记录症状变化并及时与医护人员沟通,必要时考虑安宁疗护介入。