鼻咽癌早期鼻涕带血属于异常症状，需高度警惕。鼻咽癌早期常见表现包括涕中带血、鼻塞、耳鸣等，可能与肿瘤表面血管破裂、局部炎症刺激等因素有关。

1、涕中带血：

鼻咽癌早期涕中带血多表现为回吸性涕血，即鼻腔分泌物回吸至口腔后吐出带血丝。肿瘤生长过程中表面黏膜脆弱，轻微摩擦或擤鼻即可导致毛细血管破裂出血。出血量通常较少，呈间歇性，易被误认为鼻炎或干燥所致。

2、伴随鼻塞：

肿瘤增大可阻塞后鼻孔，出现单侧渐进性鼻塞。早期可能仅表现为体位性鼻塞，随着病情发展会转为持续性，使用血管收缩剂效果不佳。约60％患者以此为首发症状，常与慢性鼻炎混淆。

3、耳鸣耳闷：

肿瘤压迫咽鼓管咽口可引起耳部症状，表现为单侧耳鸣、耳闷胀感或听力下降。症状初期呈波动性，易被误诊为分泌性中耳炎。耳科检查可见鼓室积液，但常规治疗效果不明显。

4、颈部肿块：

约40％患者以颈部无痛性肿块就诊，多位于上颈深淋巴结。肿块质地硬、活动度差，生长较快。这是鼻咽癌淋巴转移的典型表现，即使原发灶较小也可能出现淋巴结转移。

5、头痛症状：

肿瘤侵犯颅底骨质或神经时可引发顽固性头痛，多位于颞部或枕部。早期头痛呈间歇性，后期转为持续性钝痛，夜间加重。可能伴随面部麻木、复视等神经压迫症状。

出现上述症状应及时进行鼻咽镜检查，必要时取活检确诊。日常需避免用力擤鼻，保持鼻腔湿润，戒烟并减少腌制食品摄入。建议高风险人群EB病毒携带者、有家族史者每年进行血清学检查和鼻咽部体检，早期发现可通过放疗获得较好预后。若持续两周以上涕血不缓解，务必尽早就医排查。