肩周炎一般建议就诊骨科或康复科,具体科室选择需结合病情严重程度和患者需求。肩周炎的治疗方式主要有药物治疗、物理治疗、运动康复、中医针灸、手术治疗等。
1、骨科骨科是肩周炎患者的首选科室,尤其适合急性期疼痛剧烈或存在肩关节结构损伤的患者。骨科医生可通过X光、核磁共振等影像学检查明确肩关节周围软组织粘连程度,并制定针对性治疗方案。对于合并肩袖撕裂、钙化性肌腱炎等严重病例,骨科可开展关节腔注射、关节镜松解术等介入治疗。
2、康复科康复科更适合慢性期肩周炎患者,通过系统康复训练改善肩关节活动度。康复医师会设计渐进式牵拉训练,如钟摆运动、爬墙训练等,配合超声波、冲击波等物理疗法缓解粘连。对于术后患者,康复科能提供个性化康复计划,帮助恢复肩关节功能。
3、疼痛科以顽固性疼痛为主诉的患者可选择疼痛科,该科室擅长神经阻滞治疗。通过肩胛上神经阻滞、星状神经节阻滞等方式阻断疼痛传导,同时联合药物镇痛。疼痛科还会采用射频消融等微创技术处理严重病例。
4、中医科中医科通过辨证施治采用针灸、推拿、拔罐等传统疗法。针灸选取肩髃、肩髎等穴位疏通经络,小针刀疗法可松解粘连组织。中药熏蒸配合活血化瘀方剂内服,对风寒湿痹型肩周炎效果显著。
5、全科医学基层医疗机构的全科医生可处理轻中度肩周炎,提供基础药物镇痛和康复指导。全科医学的优势在于长期随访管理,对于合并糖尿病等慢性病的患者,能协调多学科治疗并监测并发症。
肩周炎患者日常应注意保持肩部保暖,避免提重物或过度使用患侧手臂。睡眠时可在患肩下垫软枕维持功能位,疼痛急性期可冰敷15分钟缓解炎症。建议循序渐进进行肩关节环转运动、毛巾拉伸等康复训练,每周3-5次,每次10-15分钟。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白,有助于软组织修复。若保守治疗3个月无效或出现夜间持续性剧痛,应及时复诊评估手术指征。