小脚趾疼可能是痛风，也可能是其他原因引起的。痛风通常表现为关节突发红肿热痛，但小脚趾疼痛还可能与外伤、骨关节炎、拇外翻、感染等因素有关。

痛风是由于血尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症。典型症状为夜间突发单关节剧痛，常见于第一跖趾关节，但也可累及小脚趾。急性发作时可伴关节红肿、皮温升高。确诊需结合血尿酸检测和关节超声。治疗需遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、秋水仙碱或糖皮质激素，缓解期需长期服用别嘌醇等降尿酸药物。

小脚趾位于足部外侧，容易因碰撞、挤压或鞋子不合适造成软组织挫伤、骨折或甲沟炎。表现为局部压痛、淤青或活动受限。轻微外伤可通过休息、冰敷缓解，骨折需石膏固定。日常应选择宽松鞋袜，避免二次损伤。

长期机械磨损可能导致小趾关节退行性变，多见于中老年人。表现为晨僵、活动后疼痛加重，X线可见关节间隙狭窄。治疗包括热敷、关节保护训练，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚。严重畸形需考虑截骨术。

足部结构异常会使小趾承受异常压力，继发滑囊炎或锤状趾。典型表现为小趾内侧骨性凸起伴胼胝体形成。轻度可通过矫形器缓解，严重畸形需行肌腱松解术。建议穿前掌宽松的鞋子，避免高跟鞋。

足癣继发细菌感染或甲沟炎可能蔓延至小趾周围组织，出现跳痛、化脓等症状。需进行创面清创，并遵医嘱使用莫匹罗星软膏等抗生素。糖尿病患者需特别注意足部清洁，预防糖尿病足。

建议出现持续小脚趾疼痛时记录疼痛特点、诱因及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需控制高嘌呤饮食摄入，保持足部干燥清洁，选择有足弓支撑的鞋子。夜间突发剧痛或伴发热时应及时就医，通过血液检查、影像学检查明确病因。痛风患者需长期监测血尿酸水平，其他病因所致疼痛也需针对原发病进行治疗。