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什么叫巧克力卵巢囊肿

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什么叫巧克力卵巢囊肿,这是一种什么症状,是什么原因导致的呢,平时在生活饮食方面应该注意些什么呢,有什么好的治疗方法没有呢,请医生帮忙解答下,谢谢

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孙伟

孙伟 主治医师

六安市人民医院 外科
卵巢囊肿的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别,详细询问病史时不仅注意生殖器官,并需注意全身情况与其他重要器官的有关病史;结合临床表现与体检,除注意肿瘤本身的特征外,尚应了解全身情况,故不仅妇科检查,而全身检查,特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他辅助诊断方法,再结合病史经过全面分析后,方能得到正确的诊断。卵巢囊肿患者可能有腹部包块史,而并无严重的症状或其他对于身体的影响的表现;通过腹部视诊、触诊及双合诊,一般能查清子宫及肿块的边界及活动度。
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卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。
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卵巢巧克力囊肿可能引起不孕。巧克力囊肿即子宫内膜异位囊肿,主要通过影响排卵、干扰输卵管功能、引发盆腔粘连、改变盆腔微环境、降低卵子质量等机制导致不孕。

1、影响排卵:

囊肿生长可能压迫正常卵巢组织,导致卵泡发育障碍或排卵异常。当囊肿直径超过4厘米时,约40%患者会出现排卵功能障碍。临床可通过超声监测排卵功能评估影响程度。

2、输卵管阻塞:

囊肿破裂后渗出的陈旧血液可能引起输卵管伞端粘连,阻碍卵子拾取功能。腹腔镜检查显示约30%患者存在输卵管通畅度异常,这种情况需通过输卵管造影评估。

3、盆腔粘连:

囊肿反复出血刺激盆腔腹膜,形成致密粘连带可能改变卵巢与输卵管的解剖关系。严重粘连会使输卵管扭曲变形,影响受精卵运输。腹腔镜手术是诊断和治疗的金标准。

4、炎症微环境:

囊肿内含有大量炎症因子和氧化应激物质,可能改变盆腔液成分,影响精子活力和受精过程。实验室检查可发现患者腹腔液中前列腺素水平异常升高。

5、卵子质量下降:

囊肿周围的炎症反应可能通过氧化应激损伤卵母细胞,导致胚胎发育潜能降低。辅助生殖数据显示,患者获卵数虽正常但优质胚胎率显著降低。

建议患者定期进行妇科检查和超声监测,控制囊肿增长速度。保持规律作息避免内分泌紊乱,适量补充维生素E等抗氧化剂。有生育需求者可考虑腹腔镜手术联合辅助生殖技术,术后半年内为最佳受孕时机。日常避免剧烈运动防止囊肿破裂,经期注意保暖减少前列腺素分泌。

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