视力4.5对应的近视度数通常在300度到400度之间。视力表检查结果与屈光度数的换算受角膜曲率、眼轴长度、调节能力等因素影响，需通过医学验光确认具体度数。

视力4.5属于对数视力表记录方式，相当于国际标准视力表的0.3。裸眼视力下降至该水平时，多数存在中度近视，常见于青少年用眼过度或遗传因素导致。此类视力需通过散瞳验光排除假性近视成分，准确测量需使用综合验光仪检查球镜和柱镜度数。

角膜曲率异常可能造成视力与度数不匹配，如圆锥角膜患者可能出现视力骤降但度数增加不明显。眼轴长度每增加1毫米约对应300度近视，但存在个体差异。中老年人出现视力4.5时需排查白内障等晶状体混浊疾病的影响。

确诊真性近视后，300-400度患者可选择框架眼镜或角膜接触镜矫正。青少年建议每半年复查眼轴变化，成年人可考虑激光手术矫正。高度近视患者需定期检查眼底，预防视网膜脱离等并发症。

儿童视力4.5可能包含调节痉挛成分，需散瞳验光区分真假近视。糖尿病患者血糖波动会导致暂时性视力下降，不能直接换算为固定度数。部分弱视患者因视觉发育异常，矫正视力可能无法达到正常水平。

不可自行根据视力表结果购买眼镜，错误度数可能加重视疲劳。夜间视力差者需排除散光或青光眼可能。突然视力下降伴眼痛头痛时，应立即排查急性闭角型青光眼等急症。

建议每半年进行一次专业视光检查，建立屈光发育档案。日常保持每天2小时以上户外活动，控制连续用眼时间不超过40分钟。阅读时保持30厘米以上距离，避免在摇晃车厢或黑暗环境中用眼。饮食中适量补充维生素A和叶黄素，但不可替代医学矫正措施。出现视物变形、闪光感等异常症状时须及时就医。