烟雾病未手术患者多数可正常工作，但需根据症状严重程度和职业性质调整工作强度。主要影响因素包括脑缺血发作频率、认知功能损害程度、职业类型、工作环境压力及个体代偿能力。

1、脑缺血发作频率：

频繁出现短暂性脑缺血发作的患者需避免高强度脑力劳动或高危作业。此类患者可能出现突发性肢体无力、言语含糊等症状，建议选择可随时休息的弹性工作，并避免驾驶、高空作业等职业。

2、认知功能损害程度：

存在记忆力减退或执行功能障碍者应减少需要复杂决策的工作内容。可通过神经心理学评估明确认知受损领域，调整至数据录入、基础文书处理等对认知要求较低的岗位。

3、职业类型差异：

体力劳动者需警惕过度换气诱发脑缺血，建议调换至轻体力岗位；脑力劳动者应注意避免持续紧张状态，每小时应进行5分钟颈部放松活动，改善脑侧支循环。

4、工作环境压力：

长期处于高压环境可能加重脑血管痉挛风险。未手术患者应优先选择作息规律的工作，必要时通过正念呼吸训练调节自主神经功能，工作日间安排15分钟平卧休息更有利于脑灌注。

5、个体代偿能力：

侧支循环代偿良好者通常可维持正常工作能力。建议通过经颅多普勒超声评估血流储备，代偿良好者可从事中等强度工作，但需避免潜水、高原作业等可能影响脑氧供应的特殊环境。

未手术烟雾病患者应保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60％范围内；饮食注意补充欧米伽3脂肪酸，每周摄入深海鱼2-3次，限制每日钠盐摄入在5克以下；工作期间每2小时进行10分钟闭目深呼吸，使用电子设备时保持30厘米以上视距；睡眠时垫高床头15度可改善夜间脑血流灌注，定期监测血压使晨起血压维持在110-130/70-85毫米汞柱范围。出现新发头痛、视物模糊等症状时应立即暂停工作并就医评估。