髋关节置换术后感染可通过清创手术、抗生素治疗、假体取出、二期翻修手术、负压引流等方式治疗。髋关节置换术后感染通常由术中污染、术后伤口护理不当、患者免疫力低下、假体周围生物膜形成、血源性感染等原因引起。

1、清创手术：

早期局限性感染可通过手术彻底清除坏死组织和炎性渗出物。术中需对感染灶进行广泛清创，同时采集标本进行细菌培养和药敏试验。清创后需留置引流管并配合敏感抗生素治疗。

2、抗生素治疗：

根据细菌培养结果选择敏感抗生素，通常需要静脉给药4-6周。常见用药包括万古霉素、利奈唑胺等针对革兰阳性菌药物，或头孢他啶、美罗培南等广谱抗生素。严重感染可能需要联合用药。

3、假体取出：

慢性感染或假体松动时需完全取出假体。手术需彻底清除感染组织、骨水泥和假体，同时植入含抗生素的骨水泥占位器。术后需持续抗生素治疗直至感染控制。

4、二期翻修手术：

感染控制后3-6个月可考虑二期翻修。术前需确认炎症指标正常，术中需使用含抗生素骨水泥固定新假体。翻修假体多选择高交联聚乙烯衬垫和抗生素涂层假体以降低再感染风险。

5、负压引流：

术后伤口可应用负压引流装置促进渗出液排出。负压环境能减少细菌滋生、促进肉芽组织生长。通常维持5-7天，配合定期伤口换药和渗液细菌监测。

术后康复期需加强营养支持，每日保证优质蛋白质摄入如鱼肉、蛋奶等，促进伤口愈合。可进行非负重关节活动训练维持髋关节功能，避免剧烈运动。注意观察体温和伤口情况，出现红肿热痛需及时复查。保持规律作息和良好心态，戒烟限酒以增强免疫力。定期复查血常规、C反应蛋白等感染指标，遵医嘱完成全程抗生素治疗。