腹主动脉瘤可通过药物控制、介入治疗、开放手术、定期随访等方式治疗。腹主动脉瘤通常由动脉粥样硬化、高血压、遗传因素、感染等原因引起。
1、药物控制针对直径小于5厘米的无症状腹主动脉瘤,可使用降压药控制血压,常用药物包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等,同时需戒烟并控制血脂。
2、介入治疗对于直径5-5.5厘米的动脉瘤,可采用覆膜支架腔内修复术。该微创手术通过股动脉植入支架隔绝瘤体,创伤小恢复快,但需长期随访支架情况。
3、开放手术瘤体直径超过5.5厘米或快速增长时需行人工血管置换术。手术需开腹替换病变血管段,适用于解剖结构复杂的病例,术后需监测吻合口情况。
4、定期随访所有患者均需每6-12个月进行超声或CT检查,监测瘤体大小变化。控制血压低于140/90mmHg,避免剧烈运动或腹部撞击。
建议低盐低脂饮食,适量补充维生素C和维生素E,避免便秘等腹压增高因素,出现突发剧烈腹痛需立即就医。