左肋骨下方疼痛可能由肋软骨炎、胃食管反流、肋间神经痛、脾脏问题或肌肉拉伤等原因引起。

1、肋软骨炎：

肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的炎症反应，常见于单侧肋骨区域。疼痛特点为局部压痛明显，咳嗽或深呼吸时加重，可能伴随肿胀感。该病多与反复微小创伤、病毒感染或长期不良姿势有关，可通过热敷、非甾体抗炎药缓解。

2、胃食管反流：

胃酸反流刺激食管时可引发左侧季肋区牵涉痛，常伴有烧心感、反酸等症状。疼痛与进食相关，平卧位加重，可能与食管裂孔疝、胃排空延迟等因素有关。需调整饮食结构，避免高脂饮食和睡前进食，必要时使用抑酸药物。

3、肋间神经痛：

肋间神经受压迫或炎症时可产生沿肋骨走向的刺痛，疼痛呈带状分布。常见诱因包括带状疱疹病毒感染、胸椎退行性变或外伤，咳嗽、转身动作可能诱发疼痛。治疗需针对原发病，严重时可考虑神经阻滞治疗。

4、脾脏异常：

脾脏肿大或脾梗死等病变可能导致左上腹持续性钝痛，可能向左肩放射。伴随症状包括发热、乏力，常见于感染性疾病、血液系统疾病或外伤。需通过腹部超声或CT明确诊断，必要时需急诊处理。

5、肌肉软组织损伤：

左侧腹外斜肌或肋间肌拉伤可引起局限性疼痛，活动时加剧。多由剧烈运动、搬运重物或突然扭转身体导致，局部可能出现淤青或肿胀。急性期应冷敷制动，恢复期逐步进行拉伸训练。

建议避免剧烈运动或负重活动，选择低强度有氧运动如散步改善血液循环。饮食宜清淡易消化，减少辛辣刺激食物摄入。每日可进行胸廓伸展运动，用热毛巾敷疼痛部位15分钟。若疼痛持续超过3天或出现发热、呕吐、呼吸困难等警示症状，需立即就医排查心血管或腹腔急症。