肋骨下方按压疼痛可能由肋软骨炎、胃食管反流、胆囊炎、肌肉拉伤、肋骨骨折等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。

1、肋软骨炎：

肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症是常见诱因，多表现为局部肿胀和压痛。疼痛在深呼吸或咳嗽时加重，可通过热敷缓解症状，严重时需使用非甾体抗炎药治疗。

2、胃食管反流：

胃酸反流刺激食管可能引发剑突下灼痛，常伴有反酸、嗳气等症状。发病与饮食不当、腹压增高等因素有关，可通过抑酸药物和饮食调整改善。

3、胆囊炎：

胆囊炎症会导致右上腹持续性疼痛，可能向右肩背部放射。常见诱因包括胆结石、细菌感染等，急性发作时常需抗生素治疗，反复发作建议胆囊切除术。

4、肌肉拉伤：

胸腹部肌肉过度拉伸或扭伤会造成局部压痛，活动时疼痛明显。多因剧烈运动或外力撞击导致，通常休息2-3周可自行恢复，严重拉伤需物理治疗。

5、肋骨骨折：

外伤导致的肋骨骨折会产生尖锐刺痛，咳嗽或转身时加剧。轻微骨折可通过胸带固定保守治疗，多发性骨折可能需手术内固定。

出现肋骨下方疼痛时建议避免剧烈运动，选择清淡易消化饮食，减少辛辣刺激性食物摄入。注意观察疼痛性质变化，若持续加重或伴随发热、呕吐等症状应及时就医。日常可进行适度胸廓伸展运动增强肌肉耐力，睡眠时保持半卧位有助于减轻胃食管反流症状。长期反复疼痛需通过超声、CT等影像学检查明确病因。