冠心病患者需做的辅助检查主要有心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、血液生化检查。
1、心电图:
心电图是冠心病筛查的基础检查,通过记录心脏电活动判断是否存在心肌缺血或心律失常。静息心电图可发现陈旧性心肌梗死,动态心电图能捕捉阵发性心绞痛发作时的异常波形。该检查无创便捷,但轻度缺血可能显示正常结果。
2、冠状动脉造影:
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过导管注入造影剂直接显示血管狭窄程度。能准确评估病变位置、范围和严重性,为支架植入或搭桥手术提供依据。检查属于微创操作,需住院进行,存在少量辐射暴露风险。
3、心脏超声:
心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能,可检测心肌缺血导致的室壁运动异常。能测量射血分数判断心功能,发现心肌梗死后的室壁瘤或附壁血栓。检查无辐射且可重复进行,但对操作者技术要求较高。
4、运动负荷试验:
运动负荷试验通过踏板或药物诱发心肌缺血,配合心电图或超声监测心脏反应。能评估冠状动脉储备功能,明确运动诱发心绞痛的阈值。检查过程中需严密监护,严重主动脉瓣狭窄或急性心肌梗死患者禁用。
5、血液生化检查:
血液检查包括心肌酶谱、血脂、血糖等指标。肌钙蛋白升高提示心肌损伤,低密度脂蛋白胆固醇过高会加速动脉硬化。需空腹采血,结合其他检查结果综合判断,定期复查可监测治疗效果。
冠心病患者除规范检查外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%左右。戒烟并限制酒精,保证7-8小时睡眠,冬季注意保暖避免冷空气诱发心绞痛。定期监测血压血糖,保持情绪稳定,遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。