打胎后持续半个月出血可能由子宫复旧不良、宫腔残留、感染、凝血功能障碍或内分泌紊乱等原因引起,需根据具体原因采取针对性治疗。
1、子宫复旧不良:
流产后子宫收缩乏力可能导致出血时间延长,表现为暗红色血液淋漓不尽。可通过按摩子宫、服用益母草颗粒等促进宫缩药物辅助恢复,必要时需超声评估子宫恢复情况。
2、宫腔残留:
妊娠组织残留约占持续出血病例的30%,可能伴随阵发性腹痛。超声检查可明确诊断,少量残留可使用缩宫素联合生化汤,残留物较大时需行清宫术。
3、感染因素:
术后感染可引起子宫内膜炎症,导致异常子宫出血并伴有异味分泌物。需进行白带常规和血常规检查,确诊后应使用抗生素治疗,同时保持外阴清洁。
4、凝血异常:
血小板减少症或凝血因子缺乏等血液系统疾病会延长出血时间。需检测凝血四项和血小板计数,确诊后需血液科会诊进行专科治疗。
5、激素水平紊乱:
人工流产可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致子宫内膜修复延迟。性激素六项检查可评估内分泌状态,必要时需补充雌孕激素调节月经周期。
术后应注意卧床休息3-5天,避免提重物和剧烈运动。饮食上多摄入富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等,预防贫血。保持会阴部清洁,每日用温水清洗外阴,2周内禁止盆浴和性生活。如出血量突然增多、出现发热或剧烈腹痛,应立即就医。术后1个月需复查超声,评估子宫恢复情况并指导后续避孕措施。