心功能不全可通过利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等方式治疗。心功能不全通常由高血压、冠心病、心肌病等原因引起。
1、利尿剂:呋塞米片每日20-40mg口服,氢氯噻嗪片每日12.5-25mg口服,螺内酯片每日20-40mg口服。利尿剂通过促进尿液排出,减少体内液体潴留,减轻心脏负担,适用于心功能不全伴有明显水肿的患者。
2、β受体阻滞剂:美托洛尔缓释片每日47.5-95mg口服,比索洛尔片每日2.5-10mg口服,卡维地洛片每日6.25-25mg口服。β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量,改善心脏功能,适用于心功能不全伴有心率过快的患者。
3、ACE抑制剂:依那普利片每日5-20mg口服,贝那普利片每日5-20mg口服,雷米普利片每日2.5-10mg口服。ACE抑制剂通过扩张血管、降低血压,减轻心脏后负荷,改善心脏功能,适用于心功能不全伴有高血压的患者。
4、ARB类药物:缬沙坦片每日80-160mg口服,氯沙坦片每日25-100mg口服,厄贝沙坦片每日150-300mg口服。ARB类药物通过阻断血管紧张素II受体,扩张血管、降低血压,适用于不能耐受ACE抑制剂的患者。
5、正性肌力药物:地高辛片每日0.125-0.25mg口服,多巴酚丁胺注射液每分钟2-20μg/kg静脉滴注,米力农注射液每分钟0.375-0.75μg/kg静脉滴注。正性肌力药物通过增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能,适用于心功能不全伴有严重心力衰竭的患者。
心功能不全患者需注意低盐饮食,每日食盐摄入量控制在5g以下,避免高脂肪、高胆固醇食物,增加富含膳食纤维的蔬菜水果摄入。适度进行有氧运动,如散步、太极拳等,每周3-5次,每次30-60分钟,避免剧烈运动。定期监测血压、心率、体重等指标,遵医嘱按时服药,定期复查,及时调整治疗方案。