吉兰-巴雷综合征的诊断需结合脑脊液检查、神经电生理检查、抗体检测、影像学检查及排除性检查等辅助检查手段。

1、脑脊液检查：

腰椎穿刺获取脑脊液进行蛋白-细胞分离检测是重要诊断依据。典型表现为脑脊液蛋白含量显著升高而白细胞计数正常，该现象在发病1周后逐渐明显。需注意与中枢神经系统感染性疾病鉴别。

2、神经电生理检查：

神经传导速度测定可发现运动神经传导速度减慢、远端潜伏期延长等脱髓鞘改变。肌电图检查可能显示纤颤电位等神经源性损害表现，有助于判断病变范围和严重程度。

3、抗体检测：

约60％患者可检出抗神经节苷脂抗体，其中抗GM1抗体与运动神经损害相关，抗GQ1b抗体与眼肌麻痹型相关。抗体检测对分型诊断和预后评估具有参考价值。

4、影像学检查：

脊髓磁共振成像可显示神经根增粗或强化，尤其在腰骶段明显。胸部CT有助于排除重症肌无力等疾病。影像学改变多呈对称性分布。

5、排除性检查：

需进行血常规、生化、甲状腺功能等常规检查排除代谢性疾病。必要时进行毒物筛查和遗传性神经病相关基因检测，以鉴别铅中毒、卟啉病等类似疾病。

确诊吉兰-巴雷综合征需综合分析临床表现与辅助检查结果。急性期建议卧床休息并监测呼吸功能，康复期可进行肢体被动活动预防关节挛缩。饮食宜选择高蛋白、高维生素的易消化食物，吞咽困难者需调整食物质地。病情稳定后应在康复医师指导下进行循序渐进的运动训练，包括平衡练习和肌肉力量训练，促进神经功能恢复。定期随访神经电生理检查有助于评估预后。