首页 > 问医生 > 外科 > 神经外科 > 脑出血

脑出血成植物人怎么办

| 1人回复
问题描述:
脑出血成植物人怎么办

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

兰军良

兰军良 副主任医师

临汾市人民医院 普外科

脑出血导致植物人状态需通过多学科综合治疗、康复训练、营养支持、并发症预防及家庭护理等方式干预。植物人状态通常由脑干损伤、大脑皮层广泛坏死、长期缺氧、颅内压持续升高及多器官功能障碍等原因引起。

1、多学科综合治疗

需神经外科、康复科、重症医学科等多科室协作。针对颅内血肿可考虑去骨瓣减压术或血肿清除术,术后使用甘露醇降低颅内压。神经保护药物如依达拉奉、胞磷胆碱钠可辅助治疗,同时需持续监测生命体征。早期高压氧治疗有助于改善脑细胞缺氧状态。

2、康复训练

包括关节被动活动防止肌肉萎缩,使用电动起立床进行体位适应性训练。声光刺激、针灸治疗可能促进神经功能重建。吞咽功能训练需由专业康复师指导,逐步尝试经口进食。定期评估格拉斯哥昏迷量表评分,调整康复方案。

3、营养支持

通过鼻饲管或胃造瘘提供高蛋白流质饮食,每日热量需达到25-30千卡/公斤体重。注意补充维生素B族及锌元素促进神经修复,定期检测血清白蛋白水平。肠内营养制剂应选择低渗配方,避免腹泻等并发症。

4、并发症预防

每2小时翻身拍背预防压疮和肺炎,使用气垫床减轻局部压力。导尿管需定期更换预防尿路感染,必要时进行膀胱冲洗。双下肢穿戴弹力袜预防深静脉血栓,每日进行被动踝泵运动。密切监测体温变化,及时发现感染征象。

5、家庭护理

家属需学习基本护理技能如吸痰操作、管路维护。保持病房温度22-24℃湿度50%-60%,定期开窗通风。播放患者熟悉的声音刺激听觉,进行肢体按摩促进血液循环。建立规律的作息时间表,记录每日生命体征变化。

植物人状态护理需长期坚持,建议家属参与专业护理培训。注意观察瞳孔变化、肢体抽搐等异常情况,定期复查头颅CT评估脑水肿程度。营养支持需根据代谢状况动态调整,康复训练应循序渐进。保持皮肤清洁干燥,预防坠积性肺炎等并发症。心理支持对维持家属照护信心至关重要,可寻求专业心理咨询帮助。

立即预约 极速提问

相似问题

推荐 脑出血危险期是多久

脑出血危险期一般为发病后2-4周,实际时间受到出血量、出血部位、并发症控制、基础疾病、年龄等多种因素的影响。

1、出血量

脑出血量直接影响危险期长短。少量出血患者可能1-2周度过急性期,大量出血可能需4周以上。出血量超过30毫升时,脑组织受压明显,易引发脑疝等严重并发症,危险期相应延长。早期通过CT评估出血量对预后判断很重要。

2、出血部位

不同脑区出血危险期差异较大。脑干出血危险期最长,可能持续4-6周;基底节区出血通常2-3周;小脑出血因易阻塞脑脊液循环,危险期约3-4周。关键功能区出血还可能遗留长期功能障碍。

3、并发症控制

再出血、脑水肿、肺部感染等并发症会延长危险期。发病后72小时内再出血风险最高,需密切监测血压和凝血功能。脑水肿高峰多在3-5天,严重水肿需脱水治疗。坠积性肺炎等感染会加重病情。

4、基础疾病

高血压、糖尿病等慢性病患者危险期更长。长期高血压会导致血管脆性增加,再出血风险升高。血糖控制不佳影响脑组织修复。凝血功能障碍患者止血困难,危险期可能延长。

5、年龄因素

老年患者危险期相对更长。60岁以上患者脑萎缩明显,对出血代偿能力差,恢复较慢。同时多伴有血管硬化等退行性变,并发症发生概率增加。儿童患者因代偿能力强,危险期可能缩短。

脑出血患者在危险期内需绝对卧床,头部抬高15-30度,避免剧烈活动。保持呼吸道通畅,监测生命体征变化。饮食以低盐、低脂、易消化为主,控制每日液体摄入量。康复训练应在医生指导下循序渐进开展,急性期避免过度刺激。定期复查头部CT观察血肿吸收情况,出现头痛加重、意识改变等异常及时就医。

相关科普 更多

脑出血护理
脑出血护理

脑出血植物人患者的临终表现是什么

脑出血植物人患者的临终表现是什么

脑出血导致植物人状态的患者临终表现主要包括意识丧失、呼吸衰竭、循环功能衰竭等生命体征逐渐减弱。这些表现是脑出血后植物人患者病情恶化的终末阶段,需及时采取措施缓解痛苦。1、意识丧失。植物人患者处于持续性植物状态,已丧失对环境的感知能力,无法进行自主活动。临终阶段,患者可能对外界刺激完全无反应,表现为深

科普推荐 为你持续推送健康知识

膀胱癌中期到晚期需要多久
膀胱癌从中期进展到晚期通常需要3个月至2年,具体时间与肿瘤分级、治疗响应、患者体质等因素相关。1、肿瘤分级:高级别尿路上皮癌生长速度较快,可能在数月内进入晚期;低级别肿瘤进展相对缓慢,部分患者可维持1年以上。病理分级是影响进展速度的核心因素,G3级肿瘤的侵袭性显著高于G1级。2、治疗干预:规范治疗可延缓疾病进展。接受根治性膀胱切除术联合化疗的患者,中期阶段可...
膀胱癌早期切除后会转移吗
膀胱癌早期切除后存在转移可能,但概率相对较低。转移风险主要与肿瘤分级、浸润深度、术后病理结果、是否规范辅助治疗以及患者个体差异等因素相关。1、肿瘤分级:病理分级是预测转移的关键指标。低级别非肌层浸润性膀胱癌Ta/T1期转移风险不足5%,而高级别肿瘤或伴有原位癌者转移率可达15%-40%。癌细胞分化程度越低,突破基底膜向淋巴管或血管浸润的可能性越高。2、浸润深...
膀胱癌已经扩散了还有救吗
膀胱癌扩散后仍可通过综合治疗控制病情。主要治疗方式包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、放射治疗及姑息性手术,具体方案需根据转移部位和患者身体状况制定。1、全身化疗:以顺铂、吉西他滨等药物为主的联合化疗是转移性膀胱癌的基础治疗手段。化疗能杀灭全身癌细胞,对骨转移、肺转移等常见转移灶具有抑制作用。治疗前需评估肾功能和骨髓功能,常见副作用包括恶心、脱发和免疫力下降。...
膀胱癌的尿常规一直异常吗
膀胱癌患者的尿常规检查通常会出现持续性异常。膀胱癌引起的尿常规异常主要有血尿、白细胞升高、尿蛋白阳性、尿糖异常、尿比重改变等表现。1、血尿:膀胱癌最常见的尿常规异常是镜下或肉眼血尿。肿瘤组织血管丰富且脆弱,容易破裂出血,导致尿液中红细胞增多。血尿程度与肿瘤大小、浸润深度相关,早期可能仅表现为间歇性镜下血尿,晚期可出现持续性肉眼血尿。2、白细胞升高:约30%膀...
膀胱癌膀胱切除后能活几年
膀胱癌患者接受膀胱切除术后5年生存率约为50%-70%,实际生存期与肿瘤分期、病理类型、术后护理、复发监测及综合治疗等因素密切相关。1、肿瘤分期:非肌层浸润性膀胱癌Ta-T1期术后5年生存率可达80%以上,而肌层浸润性膀胱癌T2-T4期生存率降至30%-50%。肿瘤是否转移是核心影响因素,淋巴结转移者5年生存率不足20%。2、病理类型:尿路上皮癌占膀胱癌90...
膀胱癌t3还有必要全切吗
膀胱癌T3期通常建议全膀胱切除术。T3期肿瘤已侵犯膀胱肌层外脂肪组织,全切可降低复发风险,治疗方式选择需结合患者年龄、身体状况、肿瘤位置等因素综合评估。1、肿瘤分期:T3期属于局部进展期膀胱癌,肿瘤突破肌层侵入周围脂肪组织。此时癌细胞扩散风险显著增加,部分切除可能遗留微小病灶,全切能最大限度清除肿瘤组织。2、复发概率:保留膀胱的局部治疗后,T3期复发率可达5...
膀胱癌可以申请慢性疾病吗
膀胱癌患者可以申请慢性病医保待遇。慢性病认定需满足病情长期存在、需持续治疗等条件,膀胱癌作为恶性肿瘤符合标准,具体申请流程包括提交病理报告、门诊病历等材料,经医保部门审核通过后可享受门诊用药及治疗费用报销。1、政策依据:国家医保局将恶性肿瘤纳入慢性病管理范围,膀胱癌作为泌尿系统常见恶性肿瘤,符合基本医疗保险慢性病门诊用药管理规范中“需长期门诊治疗”的核心认定...
膀胱癌浸润性t2期严重吗
膀胱癌浸润性T2期属于中等严重程度的肿瘤进展阶段。肿瘤已侵犯膀胱肌层但未达周围组织,预后与病理分级、治疗方案及患者体质密切相关,主要风险包括局部复发风险增加、潜在淋巴结转移可能、根治性膀胱切除需求、术后生活质量影响以及长期生存率波动。1、肿瘤侵犯深度:T2期标志肿瘤突破黏膜下层侵入膀胱肌层,根据肌层浸润程度分为T2a浅肌层和T2b深肌层。肌层富含血管和淋巴管...
膀胱癌和尿路上皮癌的区别
膀胱癌和尿路上皮癌的主要区别在于发病部位及组织学特征。膀胱癌特指发生于膀胱黏膜的恶性肿瘤,而尿路上皮癌涵盖整个尿路系统包括肾盂、输尿管、膀胱及尿道的黏膜上皮癌变,其中膀胱尿路上皮癌占尿路上皮癌的90%以上。两者差异主要体现在发病位置、病理分型、临床表现及治疗策略四个方面。1、发病部位:膀胱癌局限于膀胱黏膜层,常见于膀胱三角区和侧壁。尿路上皮癌可发生于尿路任何...
膀胱癌二期手术后能活几年
膀胱癌二期患者术后5年生存率约为60%-70%,实际预后与肿瘤分级、复发风险、后续治疗及个体差异密切相关。1、肿瘤分级:病理分级是重要预后因素。低级别乳头状尿路上皮癌进展缓慢,术后复发率约30%-50%;高级别肿瘤易浸润肌层,5年内复发风险可达70%,需密切监测。G1-G3分级系统中,G2级患者需结合分子标志物进一步评估。2、手术彻底性:经尿道膀胱肿瘤切除术...
菊花可以泡酒吗 干菊花泡酒的害处
干菊花可以泡酒,但需注意过量饮用可能引发胃肠不适、加重寒性体质、药物相互作用、过敏反应及酒精代谢负担等潜在危害。1、胃肠刺激:菊花性微寒,与酒精结合可能刺激胃黏膜,空腹饮用易引发腹痛、腹泻。脾胃虚寒者饮用后可能出现食欲减退、腹胀等症状。建议餐后少量饮用,或搭配红枣、枸杞等温性药材中和寒性。2、体质影响:菊花酒偏寒凉,长期过量饮用会加重手脚冰凉、畏寒等阳虚症状...
啤酒可以和什么饮料兑一起
啤酒可以适量与柠檬汽水、姜汁汽水、西柚汁、冰红茶、苏打水等饮料混合饮用。搭配时需注意控制酒精摄入量,避免影响健康。啤酒与柠檬汽水混合能提升清爽口感,柠檬的酸味可中和啤酒的苦味,适合夏季消暑。但柠檬汽水含糖量较高,糖尿病患者应谨慎选择。姜汁汽水与啤酒搭配可缓解胃肠不适,姜的辛辣成分有助于促进血液循环,但体质偏热者不宜过量。西柚汁富含维生素C,与啤酒混合能增加果...
菊花跟金银花是解酒的吗
菊花与金银花均有一定解酒功效,二者主要通过清热解毒、平肝明目作用缓解酒后不适。解酒效果主要与所含活性成分有关,菊花含黄酮类物质可促进酒精代谢,金银花中的绿原酸能护肝解毒。1、菊花解酒:菊花性微寒,归肝经,其含有的菊苷、黄酮类化合物能增强肝脏乙醇脱氢酶活性,加速酒精分解。传统用法常以菊花5-10克沸水冲泡代茶饮,适用于酒后头痛、目赤等症状。需注意脾胃虚寒者不宜...
为什么吃馒头反而瘦了
吃馒头反而瘦了可能与馒头热量较低、膳食纤维含量较高、消化吸收较慢、饱腹感较强、饮食结构改变等因素有关。馒头作为主食,适量食用有助于控制总热量摄入,但需结合整体饮食和运动情况综合判断。1、热量较低馒头的主要原料是面粉,经过发酵后体积膨胀,单位重量热量相对米饭等主食更低。每100克馒头的热量约为220千卡,而同等重量的米饭热量约260千卡。选择馒头作为主食,在同...
穿美体塑身衣有效果吗
穿美体塑身衣能暂时改善体型外观,但无法实现长期减脂或塑形效果。塑身衣的作用主要有即时收腹、调整体态、支撑腰部、视觉显瘦、辅助产后恢复。1、即时收腹:塑身衣通过弹性面料对腹部施加压力,能短暂压缩脂肪组织,使腰围视觉缩小1-3厘米。这种效果仅在穿着时存在,脱衣后即消失,无法减少内脏脂肪或皮下脂肪含量。长期依赖可能导致核心肌群代偿性萎缩。2、调整体态:部分功能性塑...
叛逆的女生是什么性格
叛逆的女生通常表现出强烈的自我意识和挑战权威的倾向,性格特征主要有独立性强、情绪波动明显、追求个性表达、对规则敏感、社交选择性高。1、独立性强:叛逆女生往往表现出远超同龄人的独立性,拒绝依赖他人做决定。这种特质可能源于早期自主需求未被满足,或通过反抗获得关注。她们习惯用“我自己来”对抗外界干预,甚至故意选择与建议相反的方向以证明自主权。过度独立可能导致人际关...
挑选哈密瓜的方法
挑选哈密瓜可通过观察外观、按压硬度、闻气味、掂重量、查看瓜蒂等方法判断成熟度与品质。1、观察外观成熟哈密瓜表皮呈均匀的浅黄色或金黄色,网纹清晰密集且凹凸感明显。避免选择表皮有破损、淤青或霉斑的瓜,这类瓜可能内部已变质。瓜脐部位应当略微凹陷,周围无发黑或渗液现象。青绿色或网纹稀疏的瓜通常成熟度不足,甜度较低。2、按压硬度用拇指轻压瓜脐周围,成熟哈密瓜会呈现适度...
桔子泡白酒要泡几天
桔子泡白酒一般需要浸泡7-15天,具体时间与桔子成熟度、白酒度数、环境温度、容器密封性及个人口味偏好密切相关。1、桔子成熟度:选用表皮金黄、果肉饱满的成熟蜜桔,果皮芳香物质更易析出,浸泡5-7天即可入味;若使用未完全成熟的青皮桔子,需延长至10天以上。注意剔除腐烂或霉变果实,避免污染酒液。2、白酒度数:50度以上的高度白酒杀菌效果更佳,浸泡7天左右即可饮用;...
训练前可以吃馒头吗
训练前可以吃馒头,但需根据训练类型和个人消化情况调整食用时间和量。馒头主要成分为碳水化合物,能快速提供能量,适合中低强度训练前补充;高强度训练前建议搭配蛋白质延缓血糖波动。训练前1小时左右食用半个至一个馒头较为适宜。馒头中的淀粉经过消化转化为葡萄糖,可为肌肉运动储备糖原,尤其适合晨练前快速充能。对于耐力型运动如长跑、骑行,馒头能稳定维持血糖水平,避免训练中途...
绿豆芽怎样保存的时间长
绿豆芽可以通过冷藏保存延长保鲜时间,具体方法有密封冷藏、避光保存、控制湿度、避免挤压、定期检查等。1、密封冷藏将绿豆芽装入保鲜袋或密封盒中,排出多余空气后放入冰箱冷藏室。低温环境能有效抑制微生物繁殖,密封可防止水分流失和串味。注意不要清洗豆芽后再冷藏,表面水分会加速腐烂。2、避光保存绿豆芽应存放在不透光的容器或橱柜中,光照会促进叶绿素合成导致纤维老化。可用深...

科室问题

二级
二级
二级
二级

医生推荐

医院推荐

×

特约医生在线咨询

最新问答 更多