慢性肾脏病的营养治疗原则包括控制蛋白质摄入、限制钠盐、调整钾磷摄入、保证充足热量,需根据肾功能分期个体化调整。
1、低蛋白饮食每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重,优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,减少非优质蛋白摄入以减轻肾脏负担。
2、限钠控水每日钠盐摄入不超过3g,水肿患者需限制饮水量,避免腌制食品,监测体重变化防止水钠潴留。
3、调节矿物质高钾血症患者需限制香蕉、土豆等高钾食物,高磷血症应减少动物内脏、坚果摄入,必要时使用磷结合剂。
4、热量保障每日需保证30-35kcal/kg热量摄入,可通过增加植物油、淀粉类食物补充,避免因热量不足导致蛋白质分解。
建议定期监测血肌酐、尿素氮等指标,配合临床治疗调整膳食方案,必要时在营养师指导下使用肾病专用营养制剂。