糖尿病肾脏病变可通过血糖控制、血压管理、饮食调整、定期监测等方式预防。糖尿病肾病是糖尿病常见并发症,早期干预可显著延缓病情进展。
1、血糖控制长期高血糖是导致肾小球硬化的主要因素,建议糖化血红蛋白控制在7%以下,遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物,定期监测空腹及餐后血糖。
2、血压管理高血压会加速肾功能损伤,目标血压应低于130/80mmHg,可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦。
3、饮食调整限制每日蛋白质摄入量为0.8g/kg体重,优先选择优质蛋白如鱼肉蛋奶,减少盐分摄入每日不超过5g,避免高磷高钾食物如坚果、香蕉等。
4、定期监测糖尿病患者每年需进行尿微量白蛋白检测和肾功能检查,出现蛋白尿时可使用羟苯磺酸钙改善微循环,发现肌酐升高需及时肾内科就诊。
保持规律运动如快走、游泳,戒烟限酒,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,有助于保护残余肾功能。