肾小球肾炎是一组以肾小球损伤为主的免疫炎症性疾病,主要包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病等类型。
1、免疫异常免疫复合物沉积或自身抗体攻击肾小球基底膜损伤,可能与链球菌感染、系统性红斑狼疮等有关,表现为血尿、蛋白尿,可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、他克莫司等免疫调节药物。
2、感染因素细菌或病毒感染后诱发免疫反应,常见于扁桃体炎、皮肤感染后,伴随水肿、高血压,需控制感染源并使用青霉素、阿昔洛韦等抗感染药物。
3、代谢性疾病糖尿病、高血压等导致肾小球微血管病变,出现泡沫尿、肾功能下降,需控制原发病并联合缬沙坦、阿卡波糖等药物延缓进展。
4、遗传因素Alport综合征等遗传性肾病可表现为进行性肾功能衰竭,伴有听力或视力异常,需通过基因检测确诊并早期干预。
患者应限制钠盐摄入并监测血压,避免使用肾毒性药物,定期复查尿常规和肾功能指标。