肾小球肾炎常见病理类型有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。
1、微小病变型肾病病理特征为光镜下肾小球结构基本正常,电镜下可见足细胞足突广泛融合,临床表现为大量蛋白尿,对激素治疗敏感。
2、系膜增生性肾小球肾炎以系膜细胞增生和基质增多为主要表现,根据免疫荧光分为IgA肾病和非IgA系膜增生性肾炎,可出现血尿和蛋白尿。
3、膜性肾病肾小球基底膜弥漫性增厚伴上皮下免疫复合物沉积,是成人肾病综合征常见病因,部分病例与恶性肿瘤或感染相关。
4、局灶节段性肾小球硬化部分肾小球节段性毛细血管塌陷和硬化,临床表现为难治性肾病综合征,可进展至终末期肾病。
确诊需依赖肾活检病理检查,日常需控制血压和蛋白摄入,定期监测肾功能变化。