乙肝小三阳多数情况下病情较轻。乙肝小三阳的严重程度主要与病毒复制水平、肝脏炎症程度、纤维化进展概率、肝癌风险等因素有关。
1、病毒复制水平:乙肝病毒DNA载量较低时通常提示病情稳定,无须特殊治疗,定期复查肝功能与病毒量即可。
2、肝脏炎症:转氨酶持续正常者肝脏损伤较轻,若出现谷丙转氨酶升高需警惕肝炎活动,可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
3、肝纤维化:长期携带病毒可能引起肝纤维化,通过肝脏弹性检测或活检评估,必要时采用抗纤维化治疗如复方鳖甲软肝片。
4、肝癌风险:小三阳患者肝癌发生概率低于大三阳,但仍需每6个月进行甲胎蛋白和超声筛查,高危人群可考虑核苷类似物长期抗病毒治疗。
建议保持规律作息,避免饮酒,适量补充优质蛋白如鱼肉豆制品,每3-6个月复查乙肝两对半及肝功能指标。