肺栓塞咯血的原因
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肺栓塞咯血的原因
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肺栓塞咯血可能由肺动脉高压、肺梗死、凝血功能障碍、肺部感染等原因引起，需根据病因采取抗凝治疗、溶栓治疗或手术干预。
1、肺动脉高压肺动脉压力升高导致血管破裂出血，表现为突发咯血伴呼吸困难。治疗需使用抗凝药物如华法林、利伐沙班，或肺动脉扩张剂如西地那非。
2、肺梗死血栓阻塞肺动脉分支引发肺组织坏死，常见胸痛伴鲜红色血痰。急性期需溶栓治疗使用阿替普酶，后期口服达比加群酯预防复发。
3、凝血异常遗传性凝血因子缺乏或抗磷脂抗体综合征等疾病易诱发出血，需输注凝血因子或使用氨甲环酸等止血药物控制咯血。
4、肺部感染合并肺炎或肺结核时炎症侵蚀血管，需针对病原体使用抗生素如莫西沙星，配合止咳药右美沙芬缓解症状。
出现咯血应立即卧床制动，避免剧烈咳嗽，监测血氧饱和度，同时尽快完善胸部CT肺动脉造影明确诊断。
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