肺栓塞和肺梗死是两种相关但不同的疾病,肺栓塞指血栓阻塞肺动脉或其分支,肺梗死是栓塞后局部肺组织因缺血坏死。轻度表现可能仅为呼吸困难,严重时可导致猝死。
1、肺栓塞:肺动脉被血栓阻塞,常见于下肢深静脉血栓脱落,表现为突发胸痛、咯血,需紧急抗凝治疗如低分子肝素。
2、肺梗死:肺栓塞后局部组织缺血坏死,多伴有发热和血痰,CT可见楔形阴影,需氧疗联合抗凝药物如华法林。
3、危险因素:长期卧床、肿瘤、骨折等易形成血栓,遗传性凝血异常也可能增加发病概率,需预防性使用弹力袜或抗凝剂。
4、罕见类型:脂肪栓塞或羊水栓塞等特殊类型起病凶险,死亡率高,需体外膜肺等高级生命支持。
出现不明原因呼吸困难应立即就医,康复期建议适量活动避免久坐,遵医嘱定期监测凝血功能。