肺栓塞流鼻血怎么办
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肺栓塞流鼻血怎么办
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肺栓塞患者出现流鼻血可通过局部压迫止血、鼻腔填塞、药物调整、原发病治疗等方式处理，通常与抗凝药物使用、鼻腔干燥、凝血功能障碍、高血压等因素有关。
1、局部压迫止血立即用拇指和食指捏住鼻翼两侧压迫止血，保持头部前倾姿势，避免血液倒流呛咳。同时用冰袋冷敷鼻梁促进血管收缩，持续压迫10分钟以上。
2、鼻腔填塞若压迫无效需使用无菌棉球或医用明胶海绵填塞鼻腔，填塞物可蘸取少量凝血酶粉剂增强止血效果。填塞后需监测有无活动性出血。
3、药物调整正在使用华法林、利伐沙班等抗凝药物者需检测INR值，必要时暂停用药或调整剂量。可遵医嘱使用维生素K1、氨甲环酸等止血药物。
4、原发病治疗肺栓塞患者需维持低分子肝素抗凝治疗，流鼻血期间密切监测血氧及D-二聚体。合并高血压者需控制血压在140/90mmHg以下。
保持室内湿度50％-60％，避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。反复流鼻血需排查血小板减少、血友病等凝血异常疾病，必要时耳鼻喉科就诊。
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