肺栓塞患者出现昏睡需立即就医,紧急处理措施包括抗凝治疗、溶栓治疗、机械取栓和生命支持,通常由深静脉血栓形成、心肺功能衰竭、低氧血症或脑灌注不足等原因引起。
1、抗凝治疗使用肝素、华法林或利伐沙班等药物抑制血栓扩展,需监测凝血功能,可能伴随咯血或皮下瘀斑等症状。
2、溶栓治疗阿替普酶或尿激酶等药物可快速溶解血栓,适用于高危患者,可能引发出血并发症,需在监护下进行。
3、机械取栓通过导管手术清除肺动脉主干血栓,适用于溶栓禁忌或无效者,需评估血管条件及手术风险。
4、生命支持对严重呼吸衰竭患者需气管插管机械通气,合并休克时应用血管活性药物维持循环,同时纠正电解质紊乱。
患者清醒后应长期规律服用抗凝药物,避免久坐或外伤,定期复查凝血指标及下肢静脉超声。