肺栓塞咳血可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预。肺栓塞咳血通常由血栓脱落阻塞肺动脉、凝血功能异常、恶性肿瘤、长期卧床等因素引起。
1、抗凝治疗低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可抑制血栓扩展。患者可能伴有胸痛、呼吸困难,需监测凝血功能。
2、溶栓治疗阿替普酶、尿激酶等药物适用于大面积栓塞。治疗期间需警惕脑出血风险,常见症状为突发晕厥和血氧饱和度下降。
3、介入治疗经导管血栓抽吸术能快速清除肺动脉血栓。该方法适用于血流动力学不稳定患者,术后可能出现再灌注肺水肿。
4、手术治疗肺动脉血栓切除术用于药物治疗无效者。术前需评估心功能,术后可能发生心律失常等并发症。
急性期需绝对卧床,恢复期逐步进行呼吸训练,日常使用弹力袜预防深静脉血栓,定期复查凝血指标。