休克血压值通常指收缩压低于90毫米汞柱或较基础值下降超过40毫米汞柱,可能由低血容量性休克、心源性休克、分布性休克、梗阻性休克等原因引起。
1、低血容量性休克大量失血或体液丢失导致循环血量不足,表现为皮肤湿冷、尿量减少。需快速补液,可遵医嘱使用乳酸钠林格液、羟乙基淀粉、人血白蛋白等扩容药物。
2、心源性休克心肌梗死或心力衰竭导致心脏泵血功能衰竭,常出现呼吸困难、颈静脉怒张。需血管活性药物维持血压,如多巴胺、去甲肾上腺素、米力农。
3、分布性休克严重感染或过敏引起血管异常扩张,伴随发热或皮疹。需抗感染或抗过敏治疗,可使用肾上腺素、氢化可的松、亚甲蓝等药物。
4、梗阻性休克肺栓塞或心包填塞阻碍血液回流,可见突发胸痛。需解除梗阻病因,可应用阿替普酶溶栓或行心包穿刺术。
休克属于急危重症,须立即平卧并拨打急救电话,监测血压变化,避免擅自用药延误救治时机。