儿童大叶性肺炎后遗症主要包括肺不张、支气管扩张、肺纤维化、慢性肺功能减退等,多数患儿经规范治疗后可完全康复,少数可能遗留长期影响。
1、肺不张:炎症渗出物阻塞支气管导致局部肺萎陷,表现为呼吸音减弱或胸片异常。需通过体位引流、支气管镜吸痰等物理治疗促进复张,严重者可短期使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。
2、支气管扩张:反复感染破坏支气管壁结构,出现慢性咳嗽、脓痰等症状。家长需定期带孩子进行肺功能检查,急性发作时需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素控制感染。
3、肺纤维化:肺泡壁异常修复导致气体交换障碍,表现为活动后气促。建议家长避免患儿接触烟雾等刺激物,必要时需长期雾化吸入布地奈德混悬液减轻炎症反应。
4、肺功能减退:持续存在肺活量下降或弥散功能障碍。可通过游泳、吹气球等呼吸训练改善,维生素AD胶丸、葡萄糖酸锌口服溶液等营养补充有助于黏膜修复。
康复期需保证优质蛋白和维生素摄入,定期复查胸片及肺功能,避免剧烈运动与人群密集场所,出现持续咳嗽或发热应及时就诊。