儿童大叶性肺炎咳嗽有血可通过抗感染治疗、止咳止血、支持治疗、密切监测等方式处理,通常由肺炎链球菌感染、剧烈咳嗽损伤黏膜、凝血功能异常、肺结核等因素引起。
1、抗感染治疗肺炎链球菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素,伴随发热和肺部湿啰音,治疗期间监测血常规。
2、止咳止血剧烈咳嗽导致气管黏膜损伤时,可遵医嘱使用右美沙芬、愈创甘油醚、云南白药胶囊,同时保持室内湿度避免干燥刺激。
3、支持治疗凝血功能异常需静脉补充维生素K或输注血浆,家长需观察患儿有无皮肤瘀斑,避免磕碰损伤。
4、密切监测肺结核引起的咯血需联合异烟肼、利福平治疗,家长需每日记录咳嗽频率和痰血性状,警惕大咯血发生。
患儿应卧床休息,摄入温凉流食,避免剧烈活动加重出血,若出现呼吸急促或咯血量增加须立即就医。