肝实质密度减低是影像学检查中的描述性术语,可能由脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝纤维化等疾病引起,需结合其他检查明确病因。
1、脂肪肝肝脏脂肪沉积导致密度减低,可能与肥胖、高脂饮食有关,表现为超声回声增强,CT值降低。治疗需控制体重、调整饮食结构,药物可选水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊。
2、肝炎肝细胞炎症水肿使密度减低,常与病毒感染、酒精损伤有关,伴随转氨酶升高。需抗病毒或戒酒治疗,药物包括恩替卡韦片、复方甘草酸苷片、双环醇片。
3、肝硬化肝组织再生结节形成假小叶结构,影像呈现密度不均,多由乙肝发展而来,伴有门脉高压。需抗纤维化治疗,药物有安络化纤丸、扶正化瘀胶囊,严重时需肝移植。
4、肝纤维化胶原纤维增生替代正常肝组织,密度呈网格状减低,常见于慢性肝病,伴随脾肿大。早期可用鳖甲煎丸、复方鳖甲软肝片干预,需定期监测肝功能。
发现肝实质密度减低应完善肝功能、病毒学检查,避免高脂饮食和酒精摄入,遵医嘱定期复查影像学评估病情变化。