小儿甲状腺功能减低可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整饮食结构及预防并发症等方式干预。该病通常由先天性甲状腺发育异常、碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎或下丘脑-垂体病变引起。
1、药物替代治疗左甲状腺素钠是首选药物,需根据体重调整剂量,定期复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,避免过量导致甲亢。替代治疗需终身维持。
2、功能监测家长需每3-6个月带孩子检测TSH、FT4指标,生长发育期需增加监测频率,同时记录身高体重曲线,及时发现剂量不足或过量。
3、营养管理保证适量碘摄入,每日约90微克,可食用海带、紫菜等富碘食物;限制高纤维食物影响药物吸收,服药与进食间隔1小时以上。
4、并发症预防重点监测智力发育和骨龄,新生儿期发病者需早期干预训练;注意保暖防低体温,贫血患儿可补充铁剂和维生素B12。
家长应建立规范用药习惯,避免漏服影响疗效;婴幼儿需将药片碾碎溶于水服用,学龄儿童可训练自主服药能力;定期评估神经心理发育是长期管理关键。