肿瘤肺栓塞怎么办
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肿瘤肺栓塞怎么办
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肿瘤肺栓塞可通过抗凝、溶栓治疗、手术取栓、肿瘤原发病控制等方式治疗。肿瘤肺栓塞通常由肿瘤释放促凝物质、静脉血流淤滞、血管内皮损伤、凝血功能异常等原因引起。
1、抗凝治疗低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可预防血栓扩大，使用期间需监测凝血功能，肿瘤患者出血风险较高需谨慎评估。
2、溶栓治疗阿替普酶、尿激酶、链激酶等溶栓药物适用于大面积栓塞，可能伴随咯血、呼吸困难加重，需在重症监护下进行。
3、手术取栓经导管肺动脉取栓术或开胸取栓术适用于中央型栓塞，手术风险与肿瘤转移程度相关，需多学科会诊评估。
4、原发病控制化疗、靶向治疗等抗肿瘤措施可减少促凝物质释放，可能与血小板减少、肝功能异常有关，需同步处理肿瘤相关并发症。
患者应保持下肢活动避免深静脉血栓形成，定期复查D-二聚体及影像学检查，出现胸痛加剧或血氧下降需立即就医。
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