克罗恩病临床表现主要有腹痛腹泻、体重下降、发热乏力、肛周病变等。症状按病程发展可分为早期肠道炎症、进展期穿透性病变、终末期并发症三个阶段。
1、腹痛腹泻脐周或右下腹持续性隐痛伴间歇性加重,腹泻多为糊状便且无脓血,可能与肠壁透壁性炎症导致蠕动异常有关。
2、体重下降因慢性营养吸收障碍和进食恐惧,患者半年内体重常下降超过10%,伴随贫血和低蛋白血症等营养不良表现。
3、发热乏力活动期出现38℃以下低热,炎症因子释放导致全身疲乏感,部分患者伴关节痛或结节性红斑等肠外表现。
4、肛周病变约30%患者出现肛裂、肛瘘或肛周脓肿,深部溃疡可形成穿透性窦道,需与结核性肛瘘鉴别。
建议患者记录症状变化周期,避免高纤维及乳制品摄入,定期进行肠镜和影像学检查评估病情进展。