克罗恩病可能引发肠梗阻、肛周病变、营养不良、关节炎等并发症,严重时可出现肠穿孔或癌变。
1、肠梗阻肠道慢性炎症导致瘢痕形成和肠腔狭窄,可能引发反复腹痛、呕吐。需通过内镜扩张或手术治疗,药物可选用美沙拉嗪、硫唑嘌呤、英夫利昔单抗。
2、肛周病变包括肛瘘、肛周脓肿,表现为局部红肿疼痛。需联合抗生素和免疫抑制剂,严重者需外科引流,常用药物有甲硝唑、环丙沙星、阿达木单抗。
3、营养不良长期腹泻和吸收障碍导致贫血、低蛋白血症。需进行营养评估并补充铁剂、维生素B12,必要时采用肠内营养支持。
4、肠外表现可能伴发关节炎、葡萄膜炎或胆管炎,与免疫异常相关。需针对原发病控制炎症,生物制剂如乌司奴单抗对部分患者有效。
定期监测炎症指标和内镜检查有助于早期发现并发症,饮食需避免高纤维及刺激性食物,保证足够热量和蛋白质摄入。