肝癌栓塞术后发热可能由术后吸收热、感染性发热、肿瘤坏死反应或药物反应等原因引起,可通过物理降温、抗感染治疗、对症处理等方式缓解。
1.术后吸收热:栓塞术后局部组织缺血坏死,坏死物质吸收导致低热,体温一般不超过38.5摄氏度,无须特殊处理,3-5天可自行消退。
2.感染性发热:可能与术中操作污染、胆道感染或免疫功能下降有关,表现为持续高热伴寒战,需进行血培养并选用头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等广谱抗生素。
3.肿瘤坏死反应:栓塞导致肿瘤细胞大量坏死释放炎性介质,体温可达39摄氏度以上,伴随右上腹疼痛,可短期使用地塞米松或布洛芬缓解症状。
4.药物反应:碘化油或化疗药物过敏可能引起一过性发热,通常伴有皮疹或瘙痒,需停用可疑药物并使用氯雷他定等抗组胺药物。
术后应每日监测体温变化,补充足够水分,若发热持续超过72小时或体温超过39摄氏度,需及时复查血常规和腹部CT。