胎膜早破可能导致感染、脐带脱垂、胎儿窘迫、早产等不良反应。胎膜早破的处理需根据孕周和胎儿情况决定,常见措施包括预防感染、监测胎心、适时终止妊娠等。
1、感染:胎膜破裂后细菌上行感染可能引发绒毛膜羊膜炎,表现为发热、子宫压痛,需使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素,严重时需终止妊娠。
2、脐带脱垂:胎膜破裂后羊水流出可能导致脐带脱出受压,造成胎儿急性缺氧,需立即采取膝胸卧位并急诊剖宫产。
3、胎儿窘迫:羊水过少导致宫缩时脐带受压,胎心监护显示变异减速,需左侧卧位、吸氧,必要时紧急分娩。
4、早产:未足月胎膜早破可能诱发宫缩,需使用宫缩抑制剂如硝苯地平,同时促胎肺成熟治疗。
发生胎膜早破应立即平卧垫高臀部,避免站立走动,记录破水时间和羊水性状,尽快就医进行专业评估和处理。