胎膜早破多发生在妊娠37周前(未足月)或临产前(足月后),主要诱因包括感染、羊膜腔压力异常、胎膜结构缺陷、宫颈机能不全。
1、感染生殖道感染可能引起胎膜炎症导致早破,需进行抗感染治疗如头孢曲松、阿奇霉素,并监测胎儿情况。
2、羊膜腔压力异常多胎妊娠或羊水过多会增加胎膜压力,需通过超声监测羊水量,必要时行羊水减量术。
3、胎膜结构缺陷胶原蛋白代谢异常可能导致胎膜薄弱,可补充维生素C促进胶原合成,严重时需提前终止妊娠。
4、宫颈机能不全宫颈松弛无法承托胎膜可能引发早破,孕中期可行宫颈环扎术,配合黄体酮维持妊娠。
妊娠期应避免剧烈运动及性生活,定期产检监测胎膜情况,出现阴道流液需立即平卧就医。